Exame Físico Geral

    Segue os principais parâmetros para a realização de um exame físico em cães e gatos.

    

    Para estimar a hidratação do paciente levamos em conta:

•            Turgor cutanêo: pinçando a pele com os dedos e puxando-a, a pele normal é elástica e deve voltar à posição inicial em até 2 segundos;
•          Umidade de mucosas e focinho: em pacientes com desidratação não aparente, até 5%, as mucosas apresentam-se úmidas e sadias sem serem ressecadas, e o focinho úmido;
•         Tempo de preenchimento capilar (TPC): é realizado através de uma compressão digital na gengiva do animal, a pressão realizada interrompe o fluxo capilar e deixa o local pálido, em animais com desidratação não aparente o retorno da coloração inicial se dá em até 2 segundos pela reperfusão sanguínea;
•         Globo ocular: em animais com desidratação não aparente ele se apresenta normal e brilhante.

    

    O sistema linfático constitui uma via acessória onde os líquidos podem fluir do espaço intersticial para o sangue, além de transportar partículas que não podem ser removidas por absorção capilar, além disso bactérias podem passar pelas células endoteliais dos vasos linfáticos e adentrar a linfa, quando a linfa passa pelos linfonodos essas partículas são removidas e destruídas.

    A hipertrofia anormal dos linfonodos ocorre na maioria dos processos inflamatórios e infecciosos, na área em que ele drena. O exame dos linfonodos pode nos indicar em que região tal alteração acontece, ou se o processo é sistêmico, para avaliação dos linfonodos deve- se levar em conta:

•         Qual, ou quais linfonodos estão reativos (aumentados e/ou irregulares);
•         Apresentam dor durante a palpação;
•       Estão aderidos ou flutuantes;

    O exame das mucosas é facilmente realizado e com o mínimo de stress ao paciente, além de dar importantes informações sobre o estado em que se encontra o animal.

    As mucosas inspecionadas são a bucal, a ocular, a vulvar, prepudal e anal. Em geral as mucosas tem coloração rósea clara, em alguns animais elas são pigmentadas, e em fêmeas no cio a mucosa vulvar apresenta-se hiperêmica, por isso quando uma coloração anormal for observada em uma mucosa e as outras devem ser examinadas, e os resultados associados a anamnese e histórico do animal para um diagnóstico preciso. As colorações anormais encontradas são:

•          Palidez: é causada por uma hipoperfusão dos capilares, exemplo: desidratação e anemia;
•         Congestão: ocorre devido ao ingurgitamento dos vasos, que podem ser processos inflamatórios ou infecciosos;
•         Cianose: ocorre devido a falta de oxigenação da hemoglobina (desoxihemoglobina) que confere ao sangue uma cor escura e a mucosa apresenta-se azulada;
•          Icterícia: é a cor amarelada das mucosas devido a deposição de bilirrubina nos tecidos.